ผู้ประกันตนต้องรู้ "ประกันสังคม" อัปเดตกองทุนเงินทดแทน เพิ่มวงเงินค่ารักษาพยาบาล

ผู้ประกันตนต้องรู้ "สำนักงานประกันสังคม" อัปเดต "กองทุนเงินทดแทน" เพิ่มวงเงินค่ารักษาพยาบาลจากเดิม 50,000 บาท เป็น 65,000 บาท 

เฟซบุ๊ก สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน - Social Security Office โพสต์ข้อความโดยระบุว่า กองทุนเงินทดแทนโดยสำนักงานประกันสังคม เพิ่มวงเงินค่ารักษาพยาบาลที่ให้นายจ้างจ่าย สำหรับลูกจ้างทุกคน มีอะไรใหม่เพิ่มมาบ้าง

ค่ารักษาพยาบาล

เพิ่มวงเงินค่ารักษาพยาบาลจากเดิม 50,000 บาท เป็น 65,000 บาท ถ้าบาดเจ็บรุนแรงหรือเรื้อรัง นายจ้างจ่ายเพิ่มขึ้นอีก แต่ไม่เกิน 100,000 บาท รวมจ่ายจริงไม่เกิน 165,000 บาท

• หากไม่เพียงพอจ่ายเพิ่มได้อีก 300,000 บาท

• หากไม่เพียงพอจ่ายเพิ่มได้อีก 500,000 บาท

• หากไม่เพียงพอจ่ายรวมทั้งสิ้นไม่เกิน 1,000,000 บาท

เว้นแต่ ลูกจ้างเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลของรัฐตั้งแต่เริ่มแรกจนสิ้นสุดการรักษาพยาบาล หรือกรณีมีความจำเป็นหรือมีเหตุสมควรที่ไม่สามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของรัฐตั้งแต่เริ่มแรก แต่ภายหลังได้เข้ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของรัฐสามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลเท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นจนสิ้นสุดการรักษาพยาบาล

ค่าทดแทนรายเดือน 

ค่าทดแทน 70% ของค่าจ้างรายเดือน ไม่เกิน 14,000 บาทต่อเดือน (ค่าจ้างสูงสุด 20,000 บาท)

• แพทย์ให้หยุดพักรักษาตัว ตั้งแต่วันแรก รวมไม่เกิน 1 ปี

• สูญเสียสมรรถภาพในการทำงานของร่างกายไม่เกิน 10 ปี

• ทุพพลภาพตลอดชีวิต

• ถึงแก่ความตายหรือสูญหาย 10 ปี และค่าทำศพ

ค่าทำศพ จ่ายค่าทำศพแก่ผู้จัดการศพ 50,000 บาท

ตามอัตราที่กำหนดในกฎกระทรวง

ค่าฟื้นฟูสมรรถภาพในการทำงาน 

กรณีฟื้นฟูสมรรถภาพ ในการทำงานภายหลังการประสบอันตรายสำหรับลูกจ้างที่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู ได้รับตามอัตรา ดังนี้

1. ค่าใช้จ่ายในกระบวนการเวชศาสตร์ฟื้นฟูสมรรถภาพในการทำงานด้านการแพทย์ โดยเป็นค่าใช้จ่ายทางกายภาพบำบัดไม่เกินวันละ 200 บาท และค่าใช้จ่ายทางกิจกรรมบำบัด ไม่เกินวันละ 100 บาท โดยเมื่อรวมกันแล้วต้องไม่เกิน 24,000 บาท

2. ค่าใช้จ่ายในกระบวนการบำบัดรักษาและการผ่าตัดเพื่อประโยชน์ในการฟื้นฟูสมรรถภาพในการทำงานไม่เกิน 40,000 บาท หากมีความจำเป็นให้จ่ายเพิ่มขึ้นอีกไม่เกิน 140,000 บาท แต่รวมกันแล้วไม่เกิน 180,000 บาท โดยให้คณะกรรมการการแพทย์เป็นผู้มีอำนาจพิจารณา

3. ค่าวัสดุและอุปกรณ์ด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟู หน่วยละไม่เกินอัตราตามที่กระทรวงการคลังกำหนด โดยเมื่อรวมกันแล้วต้องไม่เกิน 160,000 บาท

4. ค่าใช้จ่ายในการฟื้นฟูสมรรถภาพในการทำงานด้านอาชีพ ให้จ่ายได้เฉพาะที่เป็นการฝึกตามหลักสูตรที่หน่วยงานของสำนักงานประกันสังคมเป็นผู้ดำเนินการไม่เกิน 24,000 บาท

ทั้งนี้ รู้ไว้ได้สิทธิประโยชน์จัดเต็ม ประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยเนื่องจากการทำงานก็มีกองทุนเงินทดแทนดูแล สามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประกันสังคมได้ที่ www.sso.go.th หรือโทรสายด่วน 1506 ให้บริการทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง.

ขอบคุณเฟซบุ๊ก สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน - Social Security Office