เหมือนหนังคนละม้วน! โรงพยาบาลชัยนาทนเรนทร แจงดราม่าครูสาวป่วย 10 วันตาย อ้างหมอวินิจฉัยผิด ยันแจงทุกขั้นตอนการักษา แต่เพราะความรุนแรงของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ทำสมองบวม เสียชีวิต ...
จากกรณีที่ผู้ใช้เฟซบุ๊กชื่อ Chandra Channary แชร์ภาพครูสาว คือ น.ส.กนกศิลป์ มั่นคง อายุ 26 ปี ซึ่งเป็นหลานไปพบแพทย์ ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งที่ จ.ชัยนาท ด้วยอาการมีไข้ ปวดศีรษะ แพทย์วินิจฉัยเป็น ไมเกรน พร้อมจ่ายยานอนหลับ ยาแก้ปวดให้ แต่ก็ต้องกลับมาหาหมออีก เพราะถ่ายเหลวและเป็นไข้ ซึ่งแพทย์ก็วินิจฉัยว่า เป็นโรคท้องเสีย
ต่อมา พบว่ายังไม่หายจากอาการ จึงเปลี่ยนไปรักษาอีกโรงพยาบาลหนึ่ง พร้อมขอให้ตรวจอย่างละเอียด โดยแพทย์พบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ก่อนส่งตัวกลับมารักษาที่โรงพยาบาลแรก แต่เมื่อถามกับแพทย์เจ้าของไข้ที่โรงพยาบาลแรก กลับระบุว่า ยังบอกไม่ได้ว่าเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไม่ เพราะสมัยนี้ ไม่ค่อยเป็นกันง่ายๆ
จากนั้นญาติได้ขอให้ส่งตัวคนไข้ ไปโรงพยาบาลที่ 3 โดยขณะนั้นคนไข้มีอาการหนาวสั่น แต่ก็ยังไม่ได้ย้าย ก่อนจะความดันสูง มีไข้สูงตลอด ชีพจรเต้นเร็ว ปลายมือปลายเท้าเย็น และเมื่อแพทย์ส่งตัวไปเอกซเรย์ใหม่ ปรากฏว่า สมองบวม และเสียชีวิตต่อมา ด้วยภาวะสมองอักเสบ โดยหลังเสียชีวิต ญาติอ้างว่า แพทย์ระบุว่า เป็นเชื้อที่ไม่พบในเมืองไทยนานแล้ว ซึ่งถ้าฟังแล้วเชื่อว่า อาการนี้ จะรักษาให้หายได้ หากวินิจฉัยถูกแต่แรก
อ่านโพสต์ฉบับเต็ม ที่นี่
...
ความคืบหน้า วันที่ 24 ก.พ. 2562 นพ.ณัฐภร ประกอบ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลชัยนาทนเรนทร และแพทย์หญิง นิภาพร อรุณวรากรณ์ นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรม แถลงข่าวข้อเท็จจริงที่เกิดขึ้น
โดย นพ.ณัฐภร เปิดเผยว่า ผู้ป่วยมาโรงพยาบาลชัยนาทนเรนทรครั้งแรก วันที่ 2 กุมภาพันธ์ 2562 เวลา 16.40 น. ด้วยอาการปวดศีรษะทั่วๆ ไป ไม่มีไข้ ตรวจร่างกายไม่พบความผิดปกติ แพทย์ได้ให้ยากลับไปรับประทาน ผู้ป่วยมาโรงพยาบาลชัยนาทนเรนทรครั้งที่ 2 วันที่ 4 กุมภาพันธ์ 2562 เวลา 13.20 น. ด้วยอาการไข้ถ่ายเหลว และปวดศีรษะ ตรวจร่างกายไม่พบความผิดปกติ แพทย์ได้ให้ยากลับไปรับประทาน
วันที่ 5 กุมภาพันธ์ 2562 ทราบว่าผู้ป่วยเข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลรวมแพทย์ชัยนาท และได้ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองไม่พบสิ่งผิดปกติ แพทย์ได้ให้ยากลับไปรับประทาน ผู้ป่วยมาตรวจอีกวันที่ 6 กุมภาพันธ์ 2562 เวลา 19.00 น. ที่โรงพยาบาลชัยนาทนเรนทรด้วยอาการปวดศีรษะยังไม่หาย ได้ตรวจอาการทางสมองไม่พบอาการผิดปกติ ผู้ป่วยรู้สึกตัวดีและตรวจไม่พบอาการคอเกร็ง แพทย์ได้ฉีดยาแก้ปวด
วันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2562 เวลา 16.50 น. ผู้ป่วยถูกส่งต่อจากโรงพยาบาลสรรคบุรีด้วยอาการเกร็งประมาณ 1 นาที ผู้ป่วยรู้สึกตัวมีอาการซึมลง ตรวจร่างกายพบอาการคอแข็งเกร็ง และตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซ้ำ สงสัยมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจึงส่งตัวมารักษาต่อที่โรงพยาบาลชัยนาทนเรนทร
ผู้ป่วยนอนรักษาที่โรงพยาบาลชัยนาทนเรนทรได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และได้ให้การรักษาด้วยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างใกล้ชิด โดยให้ยาปฏิชีวนะครอบคลุมเชื้อหลายกลุ่ม ให้ยากันชักและอื่นๆ รวมทั้งเจาะน้ำไขสันหลังส่งตรวจหาเชื้อ
ต่อมาวันที่ 10 กุมภาพันธ์ 2562 ผู้ป่วยมีอาการแย่ลง จึงได้ส่งเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองซ้ำ และให้ยาเพิ่มความดันโลหิต รวมทั้งยาปฏิชีวนะเพิ่มอีก 1 ตัว ผู้ป่วยอาการไม่ดีขึ้น และเสียชีวิตลงวันที่ 11 กุมภาพันธ์ 2562 ซึ่งผลเพาะเชื้อ พบเชื้อ meloidiosis
สาเหตุที่เสียชีวิตเกิดจากความรุนแรงของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งทำให้สมองบวมอย่างมาก และความรุนแรงของเชื้อโรคทำให้ระบบหายใจ ระบบหัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตในที่สุด ตลอดระยะเวลาที่นอนรักษาที่โรงพยาบาลชัยนาทนเรนทรแพทย์และพยาบาลได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคความรุนแรงของโรคทุกครั้งที่มีอาการเปลี่ยนแปลง รวมทั้งแผนการรักษาแก่ญาติผู้ป่วยตลอด จนกระทั่งผู้ป่วยเสียชีวิตก็ได้อธิบายถึงสาเหตุของการเสียชีวิตแก่ญาติผู้ป่วยให้ทราบโดยละเอียด
แพทย์หญิง นิภาพร อรุณวรากรณ์ นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรม หมอผู้รักษาคนไข้ เผยว่า โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในความเป็นจริงคือการอักเสบ ของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง เป็นการติดเชื้อและภาวะโรครุนแรงทางการแพทย์ มีโอกาสเสียชีวิตค่อนข้างสูง เกิดขึ้นได้จากเชื้อไวรัสแบคทีเรียและเชื้ออื่น และการติดเชื้อหลายชนิดร่วมด้วย
การวินิจฉัยจะใช้จากอาการ เป็นไข้ ปวดศีรษะ ซึมลง ร่วมกับการตรวจร่างกายทางระบบประสาท การคอแข็งเกร็ง ในระยะแรกของโรคนี้ มีอาการเพียงแค่ปวดศีรษะอย่างเดียวเท่านั้น ซึ่งพบในโรคอื่นได้ เหมือนโรคไมเกรน ในเรื่องของไข้ ก็พบได้ เมื่อมีอาการแสดงแล้วต้องตรวจเอกซเรย์เยื่อหุ้มสมอง เจาะน้ำไขกระดูกสันหลัง เพื่อวินิจฉัยยืนยัน ทำการรักษาอย่างใกล้ชิด
ในเคสนี้ ช่วงแรกที่มา รพ.ชัยนาทนเรนทร มารักษาเป็นผู้ป่วยนอก อาการปวดศีรษะ ไม่พบอาการคอแข็งเกร็ง จึงไม่เข้าข่ายโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แต่เมื่ออาการเปลี่ยนแปลง เมื่อวันที่ 7 ก.พ. 2562 เข้ามารักษา เริ่มมีอาการคอแข็งเกร็ง ในผู้ป่วยรายนี้ได้ให้การรักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะที่ครอบคลุมโรค เมื่ออาการเปลี่ยนแปลงของโรคเริ่มรุนแรงขึ้น เพราะมีอาการสมองบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาจมีอาการชัก หายใจไม่ไหว ถึงขั้นเสียชีวิตได้
กระบวนการต่างๆ เหล่านี้ ทางโรงพยาบาลได้ดูแลใกล้ชิดอย่างเต็มที่ในห้อง ICU มีการแจ้งผลการตรวจต่างๆ ตามลำดับ การสรุปสาเหตุการเสียชีวิต ทางทีมแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบลุกลาม จนสมองบวม เป็นที่มาของการติดเชื้อในกระแสเลือด ช็อก จนเสียชีวิตในที่สุด ทางทีมก็มีความตั้งใจและดูแลรักษาอย่างเต็มที่ ด้วยความรุนแรงของโรค จึงไม่สามารถหยุดยั้งการเสียชีวิตของผู้ป่วยรายนี้ได้.