สปสช. เผยหลักเกณฑ์ใหม่ ค่าบริการโควิด-19 มีผลแล้วตั้งแต่ 1 มี.ค.

สปสช. เปิดเผยหลักเกณฑ์ใหม่ ค่าบริการและค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยโควิด-19 มีผลแล้วตั้งแต่ 1 มี.ค.

วันที่ 19 มี.ค. 2565 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เปิดเผยหลักเกณฑ์ใหม่ ค่าบริการโควิด-19 กองทุนบัตรทองสำหรับจ่ายให้หน่วยบริการเพื่อดูแลผู้ติดเชื้อโควิด-19 ตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุข มีผลตั้งแต่วันที่ 1 มี.ค. 2565

แนวทางผู้ป่วยนอกและแยกกักตัวที่บ้าน หรือ “เจอ แจก จบ”

• 1,000 บาท เหมาจ่ายค่าดูแลรักษา
  - ให้คำแนะนำแยกกักตัวที่บ้าน
  - ยา 3 สูตร (ยาฟ้าทะลายโจร, ยารักษาตามอาการ, ยาฟาวิพิราเวียร์ตามแนวทางกรมการแพทย์
  - ครบ 48 ชั่วโมง ติดตามอาการ
  - ส่งต่อผู้ป่วยหากอาการแย่ลง

• 300 บาท ค่าบริการให้คำปรึกษา/ดูแลหลังครบ 48 ชั่วโมงไปแล้วเมื่อได้รับคำปรึกษาจากผู้ติดเชื้อ

ดูแลผู้ติดเชื้อที่บ้าน (Home Isolation : HI) หรือในระบบชุมชน (Community Isolation : CI) เป็นทางเลือกแรก (HI-CI-ATK first)

จ่ายอัตราเดียว “ค่าบริการผู้ติดเชื้อโควิด-19 กลุ่มสีเขียว” สิทธิบัตรทอง (สิทธิ สปสช. หรือสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ) HI/CI, Hotel Isolation, รพ.สนาม, Hospitel ครอบคลุมบริการดูแลผู้ติดเชื้อ ค่าอาหาร 3 มื้อ/วัน อุปกรณ์ในการดูแลและติดตามสัญญาณชีพ ค่ายา และค่าเอกซเรย์ปอดกรณีจำเป็น

• 1 - 6 วัน
  - ค่าบริการ 4,000 บาท
  - ค่าบริการ+ค่าอาหาร 6,000 บาท

• 7 วันขึ้นไป
  - ค่าบริการ 8,000 บาท
  - ค่าบริการ+ค่าอาหาร = 12,000 บาท

ตรวจคัดกรองและตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการ สำหรับประชาชนกลุ่มเสี่ยงทุกสิทธิการรักษา

• วิธี ATK โดยบุคลากรทางการแพทย์ (ATK Professional)
  - แบบ Chromatography 250 บาท
  - แบบ FIA 350 บาท

• วิธี RT-PCR
  - ประเภท 2 ยีน 900 บาท
  - ประเภท 3 ยีน 1,100 บาท

บริการชุดตรวจ ATK ให้กลุ่มเสี่ยงตรวจโควิดด้วยตนเอง 55 บาท/ชุด (ทุกสิทธิการรักษา) เมื่อทำแบบคัดกรองพบเป็นกลุ่มเสี่ยงผ่านแอปเป๋าตัง รับชุดตรวจ ATK ที่ร้านยา คลินิกพยาบาล คลินิกกายภาพบำบัด หน่วยเทคนิคการแพทย์ฯ หน่วยบริการที่เข้าร่วม

• ผู้ป่วยนอกที่ไม่สามารถเข้าเจอ แจก จบ (สิทธิ สปสช.)
  - ค่ายาที่เป็นการรักษาเฉพาะผู้ป่วยโควิด จ่ายตามจริงไม่เกิน 7,200 บาท/ราย
  - ค่ารถส่งต่อผู้ป่วย รวมค่าชุด PPE และยาฆ่าเชื้อจ่ายตามจริงตามระยะทางไม่เกิน 1,400 บาท/ครั้ง

• ผู้ป่วยใน สีเหลือง/สีแดง (สิทธิ สปสช.) จ่ายตามระบบ DRG และจ่ายเพิ่มเติม
  - ค่ายารักษาเฉพาะผู้ป่วยโควิดไม่เกิน 7,200 บาท/ราย
  - ค่าห้องดูแลรวมค่าอาหาร ตั้งแต่เตียงระดับ 1-3 ในอัตราตั้งแต่ 1,000-7,500 บาท
  - ค่าชุด PPE อัตรา 550 บาท/ชุด
  - ค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับกระบวนการและอุปกรณ์ในการป้องกันเชื้อ 300-11,000 บาท/วัน
  - ค่ารถส่งต่อผู้ป่วย รวมค่าชุด PPE และยาฆ่าเชื้อจ่ายตามจริงตามระยะทางไม่เกิน 1,400 บาท/ครั้ง