ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ฯ ออกคำแนะนำ การฉีดวัคซีนเข็ม 3 สำหรับผู้ป่วยภูมิคุ้มกันต่ำ ควรเว้นระยะกี่เดือน

วันที่ 23 ธ.ค. ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย ออกข้อแนะนำเรื่องการให้วัคซีนโควิดเข็ม 3 แก่ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันต่ำ โดยระบุว่า ผู้ป่วยที่ภูมิคุ้มกันต่ำ มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) ที่รุนแรง และมีโอกาสเสียชีวิตสูง จึงควรได้รับวัคซีนโควิด-19 ให้ครบ 2 เข็มโดยเร็ว

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเหล่านี้มักมีการตอบสนองต่อวัคซีนโควิด-19 ไม่ดี แม้จะได้รับวัคซีนครบ 2 เข็มแล้ว จึงมีความจําเป็นต้องได้รับวัคซีนเข็มที่ 3 ซึ่งมีคําแนะนําสําหรับผู้ป่วยดังกล่าวในหลายประเทศ ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย โดยคณะอนุกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลรักษาและป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ร่วมกับ สมาคมปลูกถ่ายอวัยวะแห่งประเทศไทยและสมาคมรูมาติซั่มแห่งประเทศไทย จึงพิจารณาจากข้อมูลที่มีอยู่ในปัจจุบันออกข้อแนะนําการให้วัคซีนโควิด-19 เข็มที่ 3 แก่ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำได้รับวัคซีนโควิด-19 เพิ่มเติม

ทั้งนี้ ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันต่ำ ได้แก่ ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ และผู้ป่วยโรคข้ออักเสบหรือแพ้ภูมิตนเองที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน

โดยผู้ป่วยภูมิคุ้มกันต่ำมีความเสี่ยงต่อการเกิดโควิด-19 ที่รุนแรงและเสียชีวิต รวมทั้งมีการตอบสนองต่อวัคซีนโควิด-19 ได้ไม่ดีแม้จะได้รับวัคซีนครบ 2 เข็มแล้ว ทั้งผู้ที่ได้รับวัคซีนเชื้อตาย ได้แก่ วัคซีนของบริษัท ซิโนแวค (Sinovac) และบริษัทซิโนฟาร์ม (Sinopharm) หรือวัคซีนไวรัสเวกเตอร์ ได้แก่ วัคซีนของบริษัทแอสตราเซเนกา (AstraZeneca) หรือวัคซีนชนิด mRNA ได้แก่ วัคซีนของบริษัทไฟเซอร์ (Pfizer) และบริษัทโมเดอร์นา (Moderna) ดังนั้นผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำที่ได้รับวัคซีนสูตรต่างๆ ครบ 2 เข็มแล้ว ควรพิจารณาให้วัคซีนชนิด mRNA (Pfizer หรือ Moderna) ในขนาดปกติเพิ่มเติม ดังนี้

...


- Sinovac หรือ Sinopharm 2 เข็ม ควรได้รับ วัคซีน mRNA จํานวน 3 เข็ม ห่างกัน 1 เดือน โดยเริ่มหลังได้รับวัคซีนเข็มสุดท้าย 1 เดือน

- AstraZeneca, Pfizer หรือ Moderna 2 เข็ม ควรได้รับ วัคซีน mRNA จํานวน 2 เข็ม ห่างกัน 1 เดือน โดยเริ่มหลังได้รับวัคซีนเข็มสุดท้าย 1 เดือน

- วัคซีนสูตรไขว้ ได้แก่ Sinovac หรือ Sinopharm 1 เข็ม + AstraZeneca 1 เข็ม, Sinovac หรือ Sinopharm 1 เข็ม + mRNA 1 เข็ม และ AstraZeneca 1 เข็ม + mRNA 1 เข็ม ควรได้รับ วัคซีน mRNA จํานวน 2 เข็ม ห่างกัน 1 เดือน โดยเริ่มหลังได้รับวัคซีนเข็มสุดท้าย 1 เดือน

ขณะที่ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำและเคยเป็นโควิด-19 พิจารณาให้วัคซีน mRNA ดังนี้

- เป็นโควิด-19 หลังการได้รับวัคซีน Sinovac หรือ Sinopharm 2 เข็ม แนะนําให้ได้รับวัคซีน mRNA 2 เข็ม ห่างกัน 1 เดือน โดยเริ่มหลังการติดเชื้อ 1 เดือน

- เป็นโควิด-19 หลังการได้รับวัคซีน AstraZeneca, Pfizer หรือ Moderna ครบ 2 เข็มแล้ว แนะนําให้ได้รับวัคซีน mRNA 1 เข็ม โดยฉีดหลังการติดเชื้อ 1 เดือน

- เป็นโควิด-19 หลังได้รับวัคซีนสูตรไขว้ ได้แก่ Sinovac หรือ Sinopharm 1 เข็ม + AstraZeneca 1 เข็ม, Sinovac หรือ Sinopharm 1 เข็ม + mRNA 1 เข็ม หรือ AstraZeneca 1 เข็ม + mRNA 1 เข็ม แนะนําให้ได้รับวัคซีน mRNA 1 เข็ม โดยฉีดหลังการติดเชื้อ 1 เดือน