ริดสีดวงทวาร โรคที่ก่อให้เกิดความทรมานอย่างมาก ยิ่งถ้าอาการรุนแรงจนต้องรักษาโดยการผ่าตัดด้วยแล้ว คงเป็นการยากที่จะทำใจรับความเจ็บปวดจากการผ่าตัดเอาหัวริดสีดวงออก
สัญญาณอันตรายของโรคริดสีดวงทวาร
เริ่มจากการถ่ายเป็นเลือดสีแดงสด หรือพุ่งออกมาขณะเบ่งถ่ายอุจจาระ มักมาจากอุจจาระที่แข็งมาก ร่วมกับการเบ่งถ่ายนานๆ ทำให้มีเลือดสดๆ ไหลออกจากทวารหนัก รวมถึงมีก้อนปลิ้นออกมาเวลาเบ่งถ่าย ก้อนอาจหดกลับเข้าไปได้เอง หรือต้องใช้มือดันกลับเข้าไป บางรายอาจมีก้อนออกมาคาบริเวณทวารหนัก จนไม่สามารถดันกลับเข้าไปได้ และมีอาการเจ็บปวดทรมาน
การรักษาโรคริดสีดวงทวารมีหลายวิธี เช่น การฉีดยา การใช้ยางรัด การจี้ด้วยอินฟราเรด ซึ่งวิธีเหล่านี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ริดสีดวงยังอยู่ในระยะที่ไม่รุนแรงมาก แต่หากเป็นมากแล้ว หัวริดสีดวงใหญ่และยื่นออกมา ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีดังกล่าวข้างต้นได้ จำเป็นต้องรักษาโดย การผ่าตัด ซึ่งการผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบเก่า จะผ่าผ่านผิวหนังลงไปตรงๆ ที่หัวริดสีดวง และเลาะเข้าไปจนถึงขั้วด้านในเพื่อเอาหัวริดสีดวงออก จากนั้นจึงทำการเย็บแผล จึงทำให้มีแผลอยู่ที่ปากทวารหนัก และต้องใช้เวลาพักฟื้นค่อนข้างนาน
...
นอกจากนี้ ยังมีการผ่าตัดอีกวิธีที่นิยมทำกันคือ การผ่าตัดด้วยเครื่องตัดเย็บอัตโนมัติ หรือ STAPLER HEMORRHOIDECTOMY ใช้หลักในการตัดเนื้อเยื่อทวารหนักส่วนเกิน และเย็บดึงรั้งริดสีดวงทวารส่วนที่เหลือขึ้นไปในทวารหนัก โดยรอยเย็บจะอยู่สูงกว่าแนวเส้นประสาทรับความรู้สึกเจ็บปวด จึงทำให้ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหลังผ่าตัดน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเก่า และไม่มีบาดแผลที่ภายนอก
การตัดเย็บหัวริดสีดวงด้วยเครื่อง STAPLER HEMORRHOIDECTOMY
แต่ข้อจำกัดของการผ่าตัดด้วยเครื่องมือตัดเย็บอัตโนมัตินี้คือ ถ้ากล้ามเนื้อถูกตัดออกไป หรือติดเข้าไปอยู่ในรอยเย็บด้วย จะทำให้เกิดอาการปวด หรือความผิดปกติในการกลั้นอุจจาระ นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องมีรูทวารหนักกว้างพอที่จะใส่เครื่องมือได้ และไม่สามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีความหนาของเนื้อเยื่อน้อยกว่า 1 มิลลิเมตร เนื่องจากเครื่องมือถูกออกแบบให้มีความหนาตามที่กำหนด อาจจะทำให้เกิดการเย็บที่ไม่แน่นทำให้รอยเย็บหลุดหรือทำให้เลือดออกหลังผ่าตัดได้
HAL-RAR แนวทางใหม่รักษาริดสีดวงทวาร ลดความทรมาน ฟื้นตัวเร็ว เจ็บน้อยเพื่อลดความเจ็บปวด และภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็ว และกลับมาขับถ่ายได้ตามปกติ จึงได้มีการพัฒนาเทคโนโลยีใหม่ในการรักษาริดสีดวงทาวาร ที่มีชื่อเรียกสั้นๆ ว่า HAL-RAR (ฮาล์-ราร์) มาจาก Doppler Guided Hemorrhoidal Artery Ligation (DGHAL) - Recto Anal Repair (RAR) โดยประยุกต์ใช้คลื่นเสียงความถี่สูง เข้ามาช่วยตรวจหาตำแหน่งเส้นเลือดแดงที่มาเลี้ยงหัวริดสีดวงทวารหนัก แล้วทำการเย็บผูกหลอดเลือดที่ส่งเลือดมาเลี้ยงหัวริดสีดวง ทำให้หัวริดสีดวงยุบตัวและลดขนาดลง ในกรณีที่ก้อนริดสีดวงมีขนาดใหญ่ยื่นออกมา ก็สามารถทำการเย็บรั้งดึงหัวริดสีดวงกลับเข้าไปด้านในทวารหนักได้ โดยไม่มีการตัดเนื้อเยื่อออก หัวริดสีดวงจะค่อยๆ ลดขนาดลงในเวลาต่อม
...
...
...
การเย็บหลอดเลือดที่ส่งเลือดมาที่หัวริดสีดวงทวารหนักด้วยวิธี HAL-RAR ข้อดีของการรักษาด้วยวิธี HAL-RAR
- ไม่เจ็บมากเหมือนการตัดหัวริดสีดวงออก
- มีผลข้างเคียงน้อย และไม่รุนแรงเหมือนการผ่าตัดด้วยเครื่องมือตัดเย็บหัวริดสีดวง
- ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็ว บางรายสามารถกลับบ้านได้หลังผ่าตัด โดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล และสามารถกลับไปทำงานได้ภายใน 2-3 วัน
- ไม่มีแผลผ่าตัดบริเวณรอบปากทวารหนัก
หลังการผ่าตัดแพทย์จะให้ยาแก้ปวดและยาช่วยให้อุจจาระไม่แข็งมาก ควรแช่น้ำอุ่นจะทำให้กล้ามเนื้อหูรูดคลายเกร็งและทุเลาปวดลงได้
ปัจจุบัน เทคโนโลยีการรักษาโรคริดสีดวงทวารหนักก้าวหน้าไปมาก มีวิธีที่มีประสิทธิภาพและเหมาะสมตามอาการของผู้ป่วยอีกมากมาย หากมีปัญหาเรื่องระบบขับถ่าย หรือมีอาการน่าสงสัย ควรรีบปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง เพื่อทำการรักษาแต่เนิ่นๆ ก่อนโรคลุกลามไปสู่อาการที่รุนแรง
คลินิกศัลยกรรม โรงพยาบาลเวชธานี
www.vejthani.com